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고혈압을 제대로 알자 |
Weekly 88호 |
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원제 |
: 高血壓を知るよく生いるための知慧と選擇 |
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저자 |
: 도우바 노부타카 (道場信孝) |
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출판사 |
: NHK출판 (NHK出版) |
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출판년도 |
: 020225 |
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페이지 |
: 268쪽 |
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| 도우바 노부타카 (道場信孝) |
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| 1935년 홋카이도(北海道)출신. 치바(千葉)대학 의학부 졸업. (財)라이프플래닝센타 연구교육
부장， 테이쿄(帝京)대학 의학부 제3내과 교수, 2001년부터 테이쿄헤이세이(帝京平成)대학 전
문 학교 교장. (財)라이프플래닝센타 최고 고문. 전문은 내과 순환기 병과. |
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▣목차
제1부 고혈압 진료를 안다.
제1장 지금, 왜 고혈압일까?
제2장 새로운 시대의 케어는?
제3장 본태성(本態性) 고혈압의 실상을 안다.
제4장 속발성(續發性) 고혈압
제5장 고혈압의 치료는 과학의 승리
제6장 고령자와 고혈압
제2부 고혈압의 이해를 위해서
제7장 혈압을 측정한다.
제8장 혈압이란 무엇인가?
제9장 어떻게 해서 혈압이 높아지는가?
▣내용
현대 질병의 하나로 고혈압을 꼽을 수 있다. 고혈압은 결코 가벼운 질병이 아니다. 방치해 두면 결국은 뇌졸증이나 심근경색 등을 일으킨다. 되돌릴 수 없는 기능장애를 막고, 활동적인 인생을 보내기 위해서 지금 고혈압 환자들은 무엇을 해야하는가? 단지 의사에게 맡기고 납득할 수 없는 치료를 받아서는 안 된다. 고혈압을 바르게 진단하는 방법, 적절한 약을 고르는 방법을 알고 보다 좋은 의료를 스스로 선택할 수 있는 지식이 필요하다.
이 책은 셀프 캐어 방법을 구체적으로 이해하고 고혈압과 함께 살아가는 전략을 세우기 위한 필독서이다. 좋은 주치의를 선택하는 것이 고혈압 환자들의 건강수명을 연장시켜주는 비결이라고들 하는데, 이 책을 읽으면 그 이유를 알게 된다. 또한 환자만을 위한 것이 아니라 가족, 그리고 젊은 의사, 간호사에게도 꼭 읽어보기를 권하는 책이다.
20세기 고령화 사회를 맞이하여 노화와 건강장애를 가지고 어떻게 살아 갈까가 많은 사람들의 공통된 과제이다. 고혈압의 빈도는 나이가 많아지면서 높아지는 것으로 알려져 있다. 혈압이 높아지면 심장, 신장, 뇌 그리고 동맥 전체에 장애가 생기고 각각의 장기 기능이 악화되는 것에 의해서 신체 장애와 생명단축으로 이어지는 위기 상황이 생긴다. 이와 같은 상황을 막고 신체적으로 양호한 상태를 지키면서 사회적인 교류를 유지하고, 내적으로, 외적으로 높은 활동성과 생산성으로 질 높은 생활을 보낼 수 있도록 고혈압을 치유하는 방법을 배운다.
이 책은 고혈압을 과학적으로 생각할 수 있게 그 절차를 독자에게 제시하고, 치료하는데 앞으로 무엇이 필요한가와 어떤 선택을 해야하는지, 어떻게 치료의 질을 높일 수 있는지를 제시한다. 구성을 살펴보면 제1부 [고혈압의 진료를 안다] 제2부 [고혈압 이해를 위해서]로 되어 있다. 제 1부는 고혈압 진료를 바르게 이해하는 것과 치료의 질을 향상시키는 방법을 알려 준다. 제 2부는 혈압 측정 방법, 혈압의 바른 이해, 왜 혈압이 올라가는 것일까 등을 자세하게 설명한다. 제 2부는 약간 어렵다고 생각될 수도 있지만 집중해서 읽으면 고혈압의 본질을 이해할 수 있게 된다.
책 속의 내용 몇 가지를 소개한다.
▲중증(重症) 여부는 어떻게 평가되는가?
고혈압의 자연 경과를 보면 병의 발현, 즉 혈압이 높아지기 시작한 시기(고혈압前단계)가 있고, 이어서 병이 진행되면서 혈압이 높아져 가는 진행기(고혈압 조기)가 청·장년기에 오고 표적 장기(고혈압에 의해 공격의 표적이 되는 장기)가 고령기에 찾아오면서 병이 완전히 자리잡는다. 고혈압의 귀결로는 ①고혈압 자체가 진행성으로 가속되는 가속성 악성 고혈압(긴급히 치료를 필요로 한다.)②심장에서는 심비대(心肥大), 심장의 펌프 불안을 초래하고 혈성(血性)심부전 혹은 심근경색 ③대동맥에 생기는 대동맥류와 해리성 대동맥류, 및 말초동맥의 폐쇄성 동맥경화증, 심부전 등의 합병증으로 결말기에 이른다.
▲생활 습관의 수정
본태성(本態性)고혈압은 고혈압의 원인 중에서 환경요인으로 뽑히는 것을 보면 생활습관에 관계가 있는 것이 확실하다. 원인 중에는 비만, 음주 과다, 고염식, 운동부족, 스트레스 등이 포함된다. 생활습관의 수정에 의한 여태까지의 역학적인 연구를 정리하면 생활습관의 수정은 사망률을 저하시킨다고 한다. 약물치료를 병행하면서 생활 습관을 바꾼다면 더 이상의 치료가 없을 것이다. 생활 습관 수정의 제안으로 저염, 감량, 음주제한, 운동, 그 밖의 환경요인으로 각각의 소제목을 달고 실제 실험 수치를 예로 제시하면서 과학적인 설명을 한다. 그 밖의 환경요인으로는 스트레스와 담배를 줄이고 고온 목욕은 좋지 않으며 배변 시에 숨을 들이키고 갑자기 배에 힘을 주는 행동은 급격한 혈압상승을 초래하는 경우가 있으므로 피하는 것이 좋다.
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